直肠癌是临床上非常常见的一种恶性肿瘤疾病,众所周知,直肠是人体消化吸收后的废物排出体外的通道,其特殊的生理机能决定了直肠癌术后护理的复杂性,既要注意饮食的改变,又要密切观察伤口的清洁,那么究竟直肠癌术后护理该怎么做呢,针对这一疑问,我们一起来看看下面相关介绍。
1. 应注意保护造瘘口周围皮肤,造口周围皮肤由于受粪便及消化液的刺激腐蚀,容易引起皮肤湿疹及糜烂等,若能早期注意,是可避免的。要注意保持造口周围皮肤清洁干燥,每天用温水清洗,保持清洁卫生。用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口周围,每次排便后用清水擦洗后再重新更换,防止造口周围皮肤的炎症。
2. 逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有排便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。训练定时排便的意识,可使用灌肠的方法,每天二次,以后逐渐减少,以刺激人工肛门和其他肠道黏膜反应。每次用500~1000毫升温生理盐水灌洗,病人出院前可向主管医生和护士学习,逐渐学会进行自我灌洗,并注意灌肠插入肠管时用力不可过猛,防止肠穿孔。
3. 部分病人术后因瘢痕挛缩引起结肠造口狭窄,术后应酌情扩大造口。每天用手指做扩张人工肛门的动作,以刺激人工肛门黏膜的敏感性,同时也是防止人工肛门在愈合时收缩变得狭窄,再次造成梗阻。方法是:用食指戴套涂润滑剂后徐徐挺入造口,在内停留五分钟即可,操作时要慢,切忌粗暴。
4. 应避免做增加腹内压力的动作,如遇有排便困难,应寻求医生的帮助,以免出现肠黏膜脱出或增加腹压引发肠疝。要适当掌握活动度,情绪要稳定,剧烈运动和弯腰活动要适当节制,避免过度增加腹压,站立时裹一腰带。当脱出的肠管发生嵌顿,肠壁水肿,甚至淤血坏死时,要及时就医处理。
5. 观察造口血供,正常的黏膜应是红润富有光泽,若呈紫色或黑色则表示血运障碍。注意观察排泄物的色,气,味,量有无异常,出现不适时应随时应诊。
6. 由于造口没有正常的括约肌而基本丧失了控制粪便的功能,因此,临床上多用造口袋来防止粪便的外溢。结肠造瘘口一般会高出皮肤表面1~2厘米,便于佩戴造口袋,贮存粪便。使用人工肛门袋前清洁造口及周围皮肤,用软纸吸干水分。
此外,保持大便黏稠与成形也是非常重要的,病人应根据医生的指导适当使用抑制肠蠕动的药物,延长肠内容物的滞留时间,增加水分和电解质的吸收,来控制排便次数,必要时可服用中医药进行辅助治疗,能够帮助促进病人身体恢复,针对中医治疗的优势,北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授集多年抗癌临床经验,提出“从瘀毒入手,携四法抗癌”的核心观念治疗肿瘤,不仅帮助病人提高了其自身的抗病功能,同时从根源上抑制肿瘤的生长,将病人的生活质量大大改善,使病人的生命期的以延长。