胆管癌的治疗注意事项?众所周知,胆管癌是一种消化系统比较高发的恶性肿瘤,患上此病需要积极的采取治疗措施,研究表明,比较常见的方法便有手术、放疗、化疗以及中医药等,其中,中医中药所发挥效果显著,被越来越多病人所认可。
据临床分型,对Ⅰ型肿瘤可采取肿瘤及肝外胆管切除(包括低位切断胆总管、切除胆囊、清除肝门部淋巴结);Ⅱ型行肿瘤切除加尾叶切除,为了便于显露可切除肝方叶,其余范围同Ⅰ型;Ⅲa型应在上述基础上同时切除右半肝,Ⅲb型同时切除左半肝;Ⅳ型肿瘤侵犯范围广,切除难度大,可考虑全肝切除及肝移植术。
尾状叶位于主肝门后,其肝管短、距肝门胆管汇合部近,左右2支尾状叶肝管分别汇入左右肝管或左肝管和左后肝管。肝门部胆管癌的远处转移发生较晚,但沿胆管及胆管周围组织浸润扩散十分常见。
因而,尾状叶切除应当是肝门区胆管癌清除性切除的主要内容。胆管癌细胞既可直接浸润,也可通过血管、淋巴管,或通过神经周围间隙,转移至肝内外胆管及肝十二指肠韧带结缔组织内,因此,手术切除胆管癌时仔细解剖、切除肝门区神经纤维、神经丛,有时甚至包括右侧腹腔神经节,应当是胆管癌清除性切除的基本要求之一。
同时,尽可能地将肝十二指肠韧带内结缔组织连同脂肪淋巴组织一并清除,实现肝门区血管的“骨骼化”。近年肝门部胆管癌的手术切除结果有明显提高,切除术已由过去的少数提高到一半左右。
对较长时间、严重黄疸的病人,尤其是可能采用大范围肝、胆、胰切除手术的病人,术前对肝功能的评估及保肝治疗十分重要。有些病变局部情况尚可切除的,因为肝脏储备状态不够而难以承受,丧失了手术机会。
胆管癌的治疗注意事项?对于丧失手术切除机会的病人,可采取保守治疗,放化疗联合中医中药医治,中西医优势互补治疗有直接对正常细胞的保护,协同发挥抗癌的作用。中西医互补成了肿瘤治疗的趋势,中医药也在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。北京伟达中医肿瘤医院将中医贯穿整个肿瘤治疗始终,不仅能带动机体抵抗力恢复,而且还能实现病人带瘤生存的目的。