癌症瘀毒的病机为正虚邪伏、阴阳失调、气血不和、脏腑失调等，凡此种种，均为瘀毒发生的基础，而瘀久化毒、正虚邪伏、肝脾不和是癌症瘀毒病机的关键。

　　一、瘀久化毒

　　瘀毒的产生，时间长久是一个关键因素。多种致病因素如情志刺激、饮食所伤、外感寒湿、跌打损伤等，均能影响气、血、津液的正常运行而形成血瘀或痰瘀，这时的“瘀”凝结成肿块即是“癥积”，相当于西医的良性肿瘤、瘢痕组织、慢性炎症等，属癥积的早期。这种癥积如失治、误治，久而不愈，大量消耗正气，或因年龄过大，劳累过度，生育过多等因素导致元气衰败，推动无力，使血瘀、痰瘀进一步加重，互结而成癥积，相当于西医的临界瘤，属癥积的后期。癥积久而不去，瘀久化毒，成为癌症瘀毒，即西医的恶性肿瘤。瘀血凝结成肿瘤病，需要相当长的一段时间，在这一过程中，瘀血、痰瘀、癥积越积越多，越积越大，终量变发展成为质变，通过性质的变化而成毒证，即“瘀久化毒”。在此病理阶段，瘀毒互结，瘀和毒的界线不甚清晰，瘀中有毒，毒中有瘀，是为癌症瘀毒的病理阶段。

　　癌的发生、发展是一个漫长而隐蔽的过程，从第一个癌细胞演变到明显的癌症，包括所谓致癌的起始、促进及恶性增殖等几个阶段，前后一般需要多年甚至几十年的时间。无论何种致癌因素，只有在一定量和相当长的时间反复接触后才可能起作用，是一个由量变到质变的漫长演变过程。

　　二、正虚邪伏

　　《黄帝内经》指出：“正气存在，邪不可干”。“邪之所凑，其气必虚。”“风雨寒暑不得虚，邪不能毒害人。”正气是指机体的抗病能力与防御机制，邪气是致病的因素，正虚是发病的根据，邪气只有在正气先虚的情况下才能侵犯人体，诱发疾病。《外科秘录》云：“天下之气，无时不有，人身之情，何时不发，乃有病有不病者，何也?盖气血旺而外邪不能感，气血衰而内正不能拒，故六淫所伤，伤于气血之亏也;七情所伤，伤于气血乏也。”

　　邪气致病有两种情况，一是即时发病，一是邪气内伏，不断损伤机体，导致正气渐虚，当正气虚损到一定阶段或受到其他致病因素与不利因素如饮食失节、情志失调、邪毒内侵等的激荡，才诱发疾病。癌症的发生正是如此，是正邪斗争、邪毒内伏的结果。各种致癌因素侵入人体后，并不象外感疾病那样即时发病，而是过时发病。若身体健壮，正气旺盛，抵抗力强，防御严密，脏腑功能正常，则各种致癌因素能被有效清除，痰浊、瘀血无以产生，难以诱发肿瘤。若体质虚弱，抵抗力差，防御功能障碍，脏腑功能异常，则致癌邪毒难以清除，而内伏于脏腑经络气血之间，不断损伤机体，导致痰浊、瘀血，邪毒与痰、瘀搏结，从而成为肿瘤发生的物质基础。《医宗必读》云：“积之成者，正气不足，而后邪气居之也。”《外科医案汇编》曰：“正虚则为岩”。一般说来，青壮年时期，气血旺盛，体质强壮，肿瘤发病率低。中老年气血渐衰，体质渐弱，则肿瘤发病机会较多。《外科启玄》指出：“癌发四十岁以上，血亏气衰，原味过多所生，十全一、二。”

　　正虚是癌症发病的关键，也是肿瘤转移、复发的基础。正气尚可胜邪，则癌症易于控制，转移、复发的几率少。若正不能胜邪，则邪气内伏，癌症难以控制，迅速扩散、转移、复发。《灵枢·刺节真邪》指出：“虚邪之入于身深……久留而内蓄…有所结，中于筋……邪气居期间而不反，发为筋瘤;有所结，气归之，卫气留之，不得复发，津液久留，合为肠瘤……凝结日以益甚，连以聚居为昔瘤。”